网友提问:
国新健康(000503)
2017年国务院办公厅发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,一举将中国医改推进定价机制和医保预付制改革的深水区。《意见》要求健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。医保支付方式改革在北京、浙江金华、广西柳州、云南玉溪等地已经全面启动且初见成效,医保人在实干中取得了十分宝贵的经验和教训。最重要的经验之一,即加强智能审核系统建设, 做到智能审核、疾病分组、医疗机构绩效评价和医保支付的一致性。目前,有些统筹地区对智能审核与支付方式改革选择了不同的服务商,由此加大了工作成本和人为障碍。有些服务商为降低成本,只提供一次性软件服务,不提供现场的、持续的、递进的智能服务,不能及时解决医保医疗对话中出现的新问题,反而束缚了医保机构的手脚。
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客观及理性:
这是哪里的文件?
晓棠61:
学术研究